医学新闻

幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病，全球感染率高达５０％，其与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。根除幽门螺杆菌可有效控制相关疾病进展，降低相关疾病发生风险。然而，全球抗生素耐药率的升高使幽门螺杆菌感染根除效果面临巨大挑战。虽然幽门螺杆菌感染率在发达国家逐渐下降，但在发展中国家仍居高不下，造成了沉重的公共卫生负担。本指南的制定旨在为幽门螺杆菌感染的根除治疗提供指导。本临床实践指南按照世界卫生组织推荐的制定流程，采用国际公认的推荐等级的评估、制定与评价（ＧＲＡＤＥ）系统评估证据质量，并利用证据到决策框架制定临床推荐意见，既减小偏倚，又提高临床实践指南制定过程的透明性。使用国际实践指南报告规范（ＲＩＧＨＴ）声明和临床指南研究与评价系统II（ＡＧＲＥＥII）作为报告和行为指南，以确保其完整性和透明度。本临床实践指南包含１２项关于幽门螺杆菌感染根除治疗的建议；值得强调的是，铋剂安全、有效、价格低廉，本临床实践指南推荐铋剂四联方案成为幽门螺杆菌感染根除治疗的首选。在幽门螺杆菌感染初次经验性根除治疗中，高剂量双联方案与铋剂四联方案疗效相当。本临床实践指南中的１２项建议是在考虑患者的价值偏好、资源的可及性、根除方案可行性和可接受性的基础上形成，这些建议也适用于与中国具有相似抗生素耐药模式的地区，以及具有类似社会经济水平的国家。

孕妇与心脏病及预防-潘大彬-皖南医学院弋矶山医院-心血管内科

射血分数保留的心力衰竭（心衰）（HFpEF）在心衰患者中所占比例接近50%，住院率和病死率与射血分数降低的心衰（HFrEF）相当。为更好地掌握对HFpEF的认识和新进展，规范HFpEF的诊断与治疗，中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组联合中国心力衰竭中心联盟专家委员会，在苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院的支持下，组织专家制订了基于循证医学证据的HFpEF专家共识。本共识以GRADE方法为基础，采用提出和回答HFpEF诊疗中存在的突出问题的方式呈现科学证据和专家意见，内容涵盖了HFpEF的分型、诊断与治疗流程、病因与合并症筛查、康复管理等几大核心问题，共形成了16条陈述意见。